埋線拉提併發症及處理方法 Part.1

埋線發展至今已慢慢步入成熟期，對於埋線可能產生的病發症，我們也差不多都瞭解了，許多的paper在提到埋線併發症時，都強調埋線是一種安全有效、副作用輕微的治療方式。如下：

雖然如此，但畢竟埋線還不像肉毒或玻尿酸這麼普及，市場對埋線治療還存在著陌生感，以及埋線技術上的難度，導致醫師卻步，因此遇到併發症時，往往醫生跟客戶一起緊張，讓客戶更加沒安全感。有鑑於此，我整理了三個比較常見的併發症及處理方式，希望對醫師有所幫助。

1.效果不滿意

與其說效果不滿意，不如說效果不如預期，因為很多的滿意度取決於術前
期望值，正所謂期望越高，失望越大，但不代表治療是沒效的，只是可能因為過度期待（例如期待埋完之後可以維持三年），導致效果不如預期。其實埋線拉皮已經算是可以媲美手術的效果了（除非醫師技術不成熟，無法達到很好的拉提效果），至少比起電波或音波拉皮，效果是更明顯而且直接，那為什麼音波跟電波的滿意度高呢？這是因為這些治療都已經歷經長期的市場檢驗了，消費者已經被教育過，所以了解電波跟音波的效果跟極限，因此不會對它過度期待。當期待值跟結果相同時，滿意度自然就會高。因此我認為，隨著埋線市場的成熟，對於埋線拉皮的滿意度會越來越高，因為消費者認知到埋線的效果跟最終結果是一樣的，便欣欣然接受埋線所帶來的好處。

2.皮膚凹陷或凹凸不平

這是埋線最常見的併發症，這原因通常是因為埋線埋得太淺，或是沒有注意到張力平衡的問題。（如下）

正常凹陷的時間一般大約3~7天左右，如果到一兩個禮拜或一兩個月才好，通常是埋得太淺，真正會凹陷或凹凸不平超過三個月的案例是微乎其微。所以重點是，埋線拉皮所產生的凹陷或凹凸不平，都是可逆的，而且時間不會太久，因此實在沒有必要過度擔心，若有發生只要按摩凹凸的位置讓他變平，或是安撫客戶這是正常現象就可以了，不要跟客戶一起緊張，否則只會凸顯自己的經驗不足。甚至有時候我們發現，輕度的凹陷幾天甚至一兩週的時間，
對於術後長期的治療效果，會比沒有凹陷來的好。（如下）

我們可以看到埋完線後臉呈現一種很怪異的形狀，但過了兩週凹凸就明顯改善了，同時追蹤至兩年治療仍然有效。因此臨床上就考驗著醫生的技術，究竟我們應該做得暴力一點，讓皮膚產生凹陷，以換取長期效果，還是我們應該追求術後立即的自然，不要有恢復期問題…這沒有答案，取決於醫師個人經驗跟領悟，還有客戶對於治療的要求度跟接受度。

至於我個人的意見是，埋線要追求效果的最大化及自然度的最大化，這兩件事是有衝突的，因此我們必須尋找一個平衡點，這個平衡點必須透過與客戶術前溝通取得共識，通常就是做到有點凹凸但又不會太明顯，不會影響到日常生活。

3.線材滑脫

這也是一個常見的併發症，尤其是初學者醫師，對於埋線層次掌握的不熟悉所導致。一般我們在埋線時，會將線穿過緻密結締組織，以防線材滑脫，而這緻密結締組織通常是真皮層或筋膜層或是韌帶，如果線體都在脂肪層，是沒有什麼結締組織可以鉤住，滑脫的可能性很大。因此在穿線的過程中，適當的阻力是必須的，確保線材有足夠的抓力，不會滑脫。若線材真的滑脫，可能頂住皮膚成為一個小包，或是一位到其他的地方，例如從臉頰滑動到下巴，這時只好取出。取線時須有耐心，沒有取不出來的線，只有沒耐心的醫師，然後取線時不要把傷口開得太大，容易造成永久性疤痕，只要使用18G針頭，在線頭處開一小洞，然後以帶齒鑷夾出即可。以下分享幾個線材滑脫凸出的圖片：

To be continued…