埋線時如何避免神經傷害？深度解析一次看！

在研究埋線領域時，一般琅琅上口的流傳著這麼一句話: “打針怕血管，埋線怕神經”。究竟為什麼埋線會怕傷害到神經呢？神經在體內行走的路徑究竟又是如何呢？讓我們來逐步了解。

面部分為 感覺神經 與 運動神經。面部感覺神經 (sensory nerve)主要由三叉神經 (Trigeminal nerve)所支配。

而三叉神經主要分為三個分支:

• V1 視神經 (Ophthalmic nerve) : 分支出: Supra-orbital nerve, Supratrochlear nerve, Lacrimal nerve, Infratrochlear nerve, External nasal nerve, 支配了額頭、眉間、上眼皮與部分鼻子皮膚的感覺
• V2 上頷神經 (Maxillary nerve) : 分支出: Zygomaticotemporal nerve, Zygomaticofacial nerve, Infraorbital nerve, 支配了大部分中臉皮膚、鼻子外側皮膚、鼻中膈、下眼皮與上唇等
• V3 下頷神經 (Mandibular nerve) : 分支出: Auriculotemporal nerve, Buccal nerve, Mental nerve, 支配了下頷、嘴角與顳部等皮膚

感覺神經受損時，會造成該處皮膚的感覺受損，知覺減少。感覺神經在面部大部分已經是偏向中小分支，只要在埋線時不是太粗暴，一般不會造成嚴重受損，即使感覺些微減弱，一般可以在 1-3 個月自動恢復。

From @anatomymcqs.com

 

面部運動神經 (motor nerve)主要由面神經 (Facial nerve)所支配。

而面神經有五個分支:

• Temporal branches: Frontalis, corrugator supercilii. & the superior portion of OOr
• Zygomatic branches: Orbit and muscles on the lateral side of the lower eyelid (The inferior portion of OOr & the origins of the ZMj & Zmi)
• Buccal branches: Superiorly along the lateral side of the nose to the radix
• Marginal mandibular branches: Proceeds medially, small branches dispersed to the cheek
• Cervical branches: Mentalis, DAO, DLI, and the inferior portion of the OOr

1. 其中 Temporofacial trunk 分出前三分支，而 Cervicofacial trunk 分出後二分支
2. 腮腺 (parotid gland)覆蓋區的面神經主要為主幹，盡可能不要受到損傷，一旦受到損傷會造成很嚴重甚至不可逆的傷害，且需要立即進行神經吻合修復手術
3. 腮腺邊緣與外眥垂線之間的區域通常是一級分支，這邊也是一般比較容易在埋線時傷及的神經結構，所幸此區單一神經分支受損不會造成嚴重後果
4. 口角與外眥垂腺之間的區域為神經二級分支，此為面神經分支末梢，邊不會造成神經損傷 (即使有，也不容易察覺，且會自行恢復)
5. 在目前越來越進步的醫學領域裡，我們也可以運用醫學使用的超音波來進行”精準治療”，達到更準確，更不容易受損的良好結果